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如何提高老年性痴呆症患者的生活质量

加入时间:2011-6-15 8:38:37 | 访问量:1677|来源:


如何提高老年性痴呆症患者的生活质量
                 35病区    王小华
      老年性痴呆亦称阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),是由脑部疾病引起的综合征,常常具有慢性及进行性加重的特点,表现为多种高级皮层功能的紊乱,包括:记忆、认知、定向力以及人格的改变,患者在意识清晰的状态下,表现出明显的智能缺陷。该病起病隐匿,病因未明,而老年性痴呆以60岁以上的老年期(或65岁以上)最为多见,流行病学资料显示:65岁以上人群中痴呆发病率为4%-6%,并随年龄增长而增高,80岁以上老人的患病率为20%左右,AD的病死率居老年人病死原因的第四位,因此合适的健康宣教对延缓AD疾病进程、提高患者的生活能力有一定帮助
      1、饮食护理  饮食易清淡,品种多样化,保证蛋白质的供应,多食核桃、芝麻、莲子、大枣、山楂、鱼、木耳、海参等益智食物。此外,还应多食绿色有机食品,如蒜头、西红柿、果仁等,少食油炸类、加工类、腌制类食品。注意节制饮食,不可过饱。
      2、安全护理  在家庭、病房以及老年设施中都要把老人生活、活动的房间安排得整洁、简单、防滑,防止发生摔跤,对容易走失的患者,设计一个安全卡挂在胸前,卡上注明姓名、家庭地址、联系电话、联系人等,一旦走失他人也可及时与家人取得联系,防止发生意外。若病人判断力严重下降,则应避免单独接触危险品,如镇静药品、防腐剂、水、电、煤气及锐利工具等。
      3、认知功能训练
      3.1 理解力、注意力、判断力训练  AD患者智力损害后恢复很慢,重点是促进其多用脑、勤用脑,刺激大脑的思维活动,可给老人阅读新闻,看画报、看喜欢的书,让他们了解国内外的大事,另外有计划、有组织地安排他们打扑克、下象棋,护理人员在旁指点,这样既能稳定患者的情绪,使患者的理解力、判断力得到启迪,又能分散注意力,避免整天沉迷在幻觉妄想的病态中。
    3.2 记忆力训练  强化记忆力锻炼,增加信息的刺激量,老人通过对往日的追忆激发大脑的残存功能,以此来阻止痴呆的恶化,甚至在一定程度上能使痴呆症状减轻,如可根据老人的日常表现,通过其亲属了解患者过去的喜好,熟悉的事物等展开沟通,以帮助患者勾起对过去生活的回忆。
      3.3言语功能训练  加强与病人的沟通,促进语言功能的恢复,每日至少30分钟与患者面对面交流,给予安慰启发,鼓励性言辞可增进病人的良好情绪,为帮助失语者,首先进行单音节“啊、呀”的训练,让病人模仿口型逐步训练,而后采取提问方式,让其回答简单的问题。
      3.4肢体功能训练  指导病人自己或借助器械进行各种改善运动功能的训练,对晚期长期卧床的患者,应做被动运动,勤翻身按摩,活动肢体关节,促进血液循环和新陈代谢,对大小便失禁者应做好二便护理,保持床单柔软平整,皮肤干燥,防止压疮。
      4、培养良好的生活起居习惯   生活有规律,保证足够的睡眠,坚持午睡,看电视时间不可过长。
      5、预防与观察 对患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血压,保持适当的血脂血糖,防止短暂性脑缺血发作。老年性痴呆在治疗上无特效药,只有对症下药如应用抗精神病药、镇静催眠药、抗组织胺药等,注意用药的剂量与副作用,认真监测。如出现静坐不能、直立性低血压、迟发性运动障碍、抗胆碱能综合征,需及时与医生联系。
      老年性痴呆病人作为特殊群体,社会和家庭给予足够的关注,加强时病人及家属的健康教育,使之贯穿于家庭护理之中,可延缓疾病的发展,延长寿命,提高病人的生存质量。
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