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浅析医药供销中不正之风

加入时间:2008-7-30 10:51:01 | 访问量:3903|来源:admin


      自2006年5月以来,全国卫生系统认真开展治理医药购销中不正之风专项工作,查处接受药品和医疗器械回扣等商业贿赂案件,取得了明显成效,但问题依然存在。医药购销领域的不正之风,加剧了群众看病难、看病贵问题,损坏了党和政府的声誉,败坏了卫生行业医务人员的形象,是造成医药管理混乱、医患关系紧张、医疗纠纷增多的一个重要原因,必须坚决治理。
笔者作为医院的一名纪检监察工作人员,深感责任重大,工作丝毫不得懈怠。本文仅就医药购销中不正之风产生的原因及治理对策作一肤浅分析,愿能对专项工作尽微薄之力。

      一、医药购销中不正之风产生的原因
      首先,潜规则盛行,给不正之风提供了生存的土壤。在经济体制改革过程中,由于管理上出现的脱节和空档,以及新旧体制的摩擦碰撞中产生的混乱,都给不正之风提供了可乘之机。医药购销企业的经营者为了通过“捷径”,获得比其他经营者更大的利润,往往抛开应有的商业道德,违背正常的竞争规则,利用少数人的贪财心理,暗中以金钱或其他好处贿赂交易对方的负责人或者对交易有影响的其他个人。由于医药购销的行业垄断、行政权力集中、部门分割、地区封闭等原因,导致给回扣已成为“行规”,且大众普遍接受,趋向认同,造成商业活动中收受回扣、佣金的现象司空见惯,演化成为一种特定的商业现象,以至发展成商业贿赂犯罪。
其次,权力运行缺乏监督,给钱权交易提供可乘之机。虽然我国普遍存在广泛监督,但大都是一些事后监督,只具备“问题监督“的作用,如纪检监察的纪律监督、审计部门的审计监督。但在医药、卫生行业,因其专业性,非专业人员难以介入,难以做到事后监督、同步监督,使“以权力制约权力”的原则难以得到充分发挥。再加上行政行为自由裁量权过大,操作空间大,给钱权交易提供了可乘之机。

      再次,打击力度不够。目前的状况是:治理部门多,表面上谁都在管,而实际是谁都管不好,谁都管不死。致使医药购销中的不正之风严重影响了工作,严重影响了正常的业务往来,是医患关系恶化的一个重要根源。由于医药购销中的不正之风点多面广,政府干预不力,老百姓虽深恶痛绝,但身边的不正之风仍比比皆是,查处的亦是大事化小,小事化了,好像也没有什么大不了的,就那么回事,并逐渐被人们所“认知”,甚至有的人说:哪个部门哪个行业哪天没有不正之风了才是不正常了。
第四,缺乏严格的监督机制。市场个体的人生观价值观、法纪观各不相同,相当部分经营者法律意识淡薄,法律素质较差,他们的法纪观念往往是不健全的。有的甚至把“人不为己,天诛地灭”等奉为信条,在这样的观念引导下,不产生不正之风都难。同时,权力部门掌握着选择医药机构的“生杀大权”,而我国现行的监督机制对这种权力的监督十分缺乏,造成行贿和受贿等丑恶现象的出现。另外,制约制度执行不尽如人意,助长了商业贿赂的盛行,如会计制度不严格执行,各医药公司普遍存在多本账,不严格执行《金融法》,存在现金交易现象等。

      二、医药购销中不正之风的危害
      1、损害了患者的利益。虽然行贿和受贿是双向行为,是构成商业贿赂的两个方面,但商业贿赂的恶果是通过医疗卫生机构和医务人员、通过医疗服务和处方开药,最终把负担转嫁到患者身上的。生产、经营企业和个人以回扣等商业贿赂为手段,向医疗机构推销质次价高甚至假冒伪劣的药品和医疗器械,导致医药服务价格不断攀升,直接损害广大患者的利益,给国家和集体带来巨大经济损失,危害严重。

      2、腐蚀了医疗卫生队伍。在药品、医用试剂、医用设备和医用耗材等采购活动中,生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予医疗机构领导及有关工作人员回扣或提成;或者在基建工程、物资采购、招标等活动中,有关企业和经销人员给予医疗卫生机构有关人员各种名义的钱、物。一些医务人员为获得回扣、提成,滥用某些药品和高值耗材,既损害患者健康,又加重患者经济负担;还有一些医务人员成为不法企业的代言人,滋生了腐败和经济犯罪。同时,由于商业贿赂还没有得到有力查处,极少数人的胆量越来越大,兴风作浪,走向堕落和腐败的境地。     

       3、破坏了市场经济秩序。市场经济是竞争经济,通过公平竞争,优胜劣汰,从而增强企业在市场上的竞争力,促进社会经济健康发展。而商业贿赂背离市场经济运行规则,用不正当的手段加入竞争行列,破坏了竞争机制的形成和运作。商业贿赂的出现,使正常的比价扭曲为比回扣,这就造成价值规律不可能正常发挥作用,预期的市场目的也无法实现,还为假冒伪劣药品进入市场起了推波助澜的作用,构成了对其他诚信经营者的排挤和不公。同时,商业贿赂进一步拉大了公民收入差距,造成社会收入更不平衡。商业贿赂不仅破坏了社会主义市场经济秩序,也扰乱了正常的市场竞争规则。

      4、导致了国家财税的流失。医药购销中的不正之风导致市场诚信的流失,社会风气也被利益、作假左右。贿赂、回扣的存在,使国家应收入的利税,通过不正常渠道变为“成本”、“费用”,流失为小团体或个人的不法收入。为掩饰违法活动,有的经营者阳奉阴违搞两本账,不仅破坏了正常的财经制度,还使少数经办人得以趁机利用报销凭证弄虚作假,直接吞噬差价中饱私囊。由于不正之风点多面广,腐蚀性强,使得国家的利税大量流失,蒙受巨大损失,造成国家、集体财产被私人大量侵吞的严重后果。同时,由于商业贿赂的行为存在,企业经理、采购人员、供销人员以及政府官员利用工作之便,收受贿赂、损工肥私、中饱私囊,败坏商业风气,腐蚀干部队伍,影响了社会和谐于稳定,严重损害了党的形象,致使在群众中造成恶劣影响

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