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妇科肿瘤病人的康复

加入时间:2008-9-2 15:40:22 | 访问量:1892 | 来源:admin


      康复概述

      康复,就是指重新恢复健康。癌症病人的康复应是癌症已去除或病情已得到良好控制,心理、生理和体能全面或接近全面恢复,并能胜任日常工作和生活。“提高生存率,延长生存期,改善生活质量”是癌症患者的康复目标。由此可见,仅仅生存是远远不够的,功能的恢复和生存质量的提高更应受到重视。康复不应该等待临床治疗结束之后再进行,而是在明确诊断或预示会有功能障碍时就应该着手进行。在癌症病人的康复中,住院治疗只是一个准备阶段,各种治疗手段只是为日后良好的康复打下一个基础。只有在患者经过治疗后能重建生活,达到生活自理,回到社会,或再次发挥对社会的作用后,才能认为达到康复的目标。其家属所起的作用十分重要,他们不仅是病人精神上、生活上的支柱,而且是参与和开展各项康复活动的重要成员。而患者本人在康复过程中起决定作用,其作用是任何人所不能代替的。只有当病人以昂扬的战斗姿态对待自己疾病时,他们既不再是一个束手待毙的牺牲者,而是一个无往不胜的勇士了。

      心理康复

      化疗前:首先要认识到化疗是可以缓解甚至根治癌症的一种重要手段(如恶性滋养细胞疾病仅通过化疗即可治愈),也是防止手术后癌症复发的重要措施,使达到完全恢复的保障;而且化疗的毒副反作用通过一些药物得以明显减轻。所以病人及家属在接受化疗时应充满信心,做好充分的准备。病人主动接受化疗是保证治疗得以顺利进行的基本前提。在化疗结束后你或许会感到:化疗其实并非想象中的那样难受。

      化疗中:反复多次静脉穿刺和长时间静脉给药,加上药物的不良作用,有时会令病人及家属焦虑不安甚至恐惧,抵抗或拒绝治疗。这时可向医护人员咨询。掌握一些自我护理知识,调整情绪,树立信心,尽可能在稳定的情绪下接受化疗,家属和亲友也应从各方面支持和鼓励病人。

      化疗后:多数病人在经过几个疗程的化疗后,认为癌症已经治愈而产生盲目乐观、松懈麻痹的情绪,不遵医嘱,不定期回医院复查,使治疗失去连续性而影响治疗效果。实际上,癌症患者均须随访终生。
 
      营养康复:

       重视营养
      妇科肿瘤,尤其是晚期恶性肿瘤常出现不同程度的营养不良甚至恶性液质(极度营养不良)。其原因首先是消耗增加(
如肿瘤本身的消耗,腹水的丢失等),其次为摄入不足 ( 如手术前后禁食, 放疗、化疗期间并发厌食、恶心、呕吐及消化功能障碍等 ), 更加重了癌症病人已有的营养障碍。而病人的营养状况是战胜疾病的基础,营养治疗是抗癌治疗的重要组成部分,所以营养治疗应贯穿于整个疾病治疗的全过程。

       有的放矢,莫如误区
       癌症病人及其家属都急于求医,亲朋好友也到处打听医讯,这种心情是可以理解的,但还是要相信科学,不要道听途说
,什么都信以为真,切莫相信以下说法:
       (1)“饥饿疗法”。有的人认为癌症病人吃得好,肿瘤也沾光,会长得更快,而病人只要少进食,就可以把“癌”
饿死,这是缺乏科学根据的无稽之谈。事实恰恰相反,饥饿疗法可因营养不良而使病情加重,营养不良的患者行化疗、放疗时的不良反应往往比营养状况好的病人多。

       (2 )偏方饮食。用于治疗癌症的偏方已有数百种之多,癌症病人在绝望中往往把所有的希望寄予偏方之上,而不再指望手术、放疗和化疗这些有效的治疗措施,以至于贻误了治疗时机。

       (3 )轻信广告。目前各种抗癌药物、防癌饮料、祖传秘方等五花八门的广告充斥报刊、电视等各种媒体,不少病人被其误导,造成误诊误治。在此,建议癌症患者必须正确对待自身的疾病,首先要听取肿瘤专科医生对治疗的建议,切不可盲目轻信江湖庸医,以免延误病情。

       (4 )“发物”与“忌口”。民间所说的“发物”实际上是指能诱发某些疾病或使疾病加重的某些食物,如有些与过敏性疾病有关的食物可诱发哮喘、荨麻疹。实际上,肿瘤病人是否需要忌口,应根据自身的病情和所用药物而定,有关的详细内用可向你的主诊医生或营养科医生咨询。

       性康复
       部分妇女认为子宫切除后,盆腔空虚,阴道缩短,担心性生活对阴道造成伤害,因此手术后不敢尝试性生活。其实妇科
常见手术如单纯子宫切除术本身在生理上并不影响性功能,手术后发生性功能障碍其原因往往是心理性的。正常的子宫仅有“鸡蛋”大小,切除了子宫就如从卧室中搬走了一只凳子,卧室并不因此变成空无一物,阴道顶端的手术切口一般在术后 3 个月左右已完全愈合。单纯全宫切除手术并不缩短阴道,而且,女性性敏感区主要在乳房、阴蒂、阴唇、阴道前三分之一的地方;性快感中心位于大脑皮质,所以切除子宫并不影响性生活,相反,有的妇女因为手术切除了病灶,身体得以恢复,也没有了意外受孕的后顾之忧,性生活更为满意。至于手术范围较大的手术可能对性生活产生一些影响,但不意味着病人就不能进行正常的性生活或丧失了女性特征,此时夫妻双方应互相理解、互相关心,共同协调尤为重要。此外,还应消除一些错误观点,如性生活会传染癌症或使癌症复发等。可以说,手术后适时恢复性生活,有助于患者的及时康复。但要注意的是,术后应经过检查确定组织已完全愈合才能恢复性生活。

       妇科肿瘤患者的随访
       不论是良性还是恶性妇科肿瘤患者,治疗后都应进行随访,建议随访时间如下:
       卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤患者可与手术后1个月在门诊检查,术后 1 年内每3~6 个月检查1次,以后可每年复
诊1次。

       卵巢癌、宫颈癌患者于治疗结束后1年内每月检查1次 ,术后第2 年每3 个月1 次,术后第3 年每6个月1次,存活3 年以上者,每半年或1年检查1次。

       子宫内膜癌患者于治疗结束后第1年内每月检查1次,第2年每3~6个月检查1 次,术后3~5年,每6个月或每年1次。

       恶性滋养细胞肿瘤患者临床治愈后第1年内每月随诊1次,1年后每3个月随诊1次持续至3年,再每年1 次至5年,此后每2年1次。

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