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衡阳南华附二医院年底将启用电子病历代“天书”

加入时间:2010-5-23 18:25:19 | 访问量:2547 | 来源:红网衡阳站


      红网衡阳站讯 病历、处方犹同天书,让人看不明白,一位李姓读者昨向本报反映,市中医医院医生开具处方里出现的“化栓复瘫汤”药名,令他满头雾水,此等处方在外面药房无法取药。

  翻开市中医医院某门诊医生书写的病历,一位马姓患者很是勉强地估算了好一阵,也没能将病历内通篇“医家草书”辩清看懂:处方上“复合解表汤”外添数味中药,便是医治感冒的良方。

  患有失眠顽症的陈先生抱怨说,他本想持处方到别处平价药店取药,处方中“XX汤”密码药方令外人难懂,无奈只好买该院药房高价药材。

  “南华”附二急诊内科丁主任向记者总结归纳了“天书病历”的起因:医生书法水准参差不齐,部分字体歪扭涂鸦在所难免;问病史、做检查、开验单……一天门诊最多看病人达70余例,病历书写工作量大,日复一日将病历写得龙飞凤舞就不足为奇;有的医院为防止处方外流,或避免病人到院外买药,要求医生使用符号等“密码”替代处方中药品。市卫生局中医科刘家云指出,处方中使用“XX汤”等代替药品名是一种不规范行为。该局医政科廖高峰科长证实:9月1日,省卫生厅出台施行的病历书写规范,明确要求病历书写应“字迹清晰、表述准确”。据悉,“南华”附二医院目前正积极调购设备、培训人员,将于今年年底在全院推广使用“电子病历”。

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