新技术上线！南华附二医院多学科协作，畅通晚期肺癌患者“呼吸线”

      湖南日报•新湖南客户端3月21日讯（通讯员 邓祁祁 刘艳）近日，南华大学附属第二医院呼吸与危重症医学科在麻醉科、手术室的全力配合下，耳鼻喉科、重症医学科的支持保障下，顺利完成硬质支气管镜联合软性支气管镜镜下肿瘤消瘤术、左主支架取出术及气管覆膜支架置入术，开启了肺部肿瘤急危重症的软、硬质支气管镜多学科治疗。据悉，该技术的开展，标志着南华附二医院呼吸介入治疗技术迈向新台阶。

术前气道术后气道

 

      患者为58岁男性，被确诊为肺癌晚期，在南华附二医院行免疫+化学治疗6个周期，有支气管狭窄及左侧支气管支架植入术史；现因肿瘤压迫，气管狭窄导致呼吸困难，经呼吸与危重医学科、重症医学科、麻醉科进行多学科讨论后，行软性支气管镜结合硬质支气管镜镜下左主支架取出术以及支气管镜下支架置入术。
 

 

      手术中，在麻醉科、手术室的全力配合下，耳鼻喉科、重症医学科的支持保障下，呼吸与危重症医学科主任谭小武和曾赛丽带领呼吸介入团队经软性支气管镜与硬质支气管镜联合，先是进行了气管肿瘤的消瘤术，通畅气道后再将左主支架取出术后于气管放置气管覆膜支架，术后转ICU监护治疗。

 

      患者治疗前气管几乎被肿瘤全部阻塞，治疗后气管通畅，于次日就返回普通病房，于3月18日完成抗肿瘤治疗，气促等症状好转办理出院。出院当日，患者为呼吸与危重症医学科团队送来锦旗以表感谢之情。

 

      近年来，南华附二医院呼吸与危重症医学科联合多学科积极推进医疗创新工作举措，不断推动新技术新项目发展，着力打造呼吸介入治疗新领域，让患者在全麻下“舒适”“安全”中得到治疗，将晚期肺恶性肿瘤通过气道介入作为一大治疗特色。“畅通气道，自由呼吸”是该科不断前行的目标和方向。

 

      据了解，南华附二医院呼吸与危重症医学科成立于1980年，目前是湖南省临床重点专科“湖南省慢性呼吸疾病诊疗中心”“全国肺癌诊疗示范基地”，全国“幸福呼吸”项目衡阳地区牵头单位，2019年获全国 PCCM 规范化建设三级医院优秀单位，2021 年获批全国PCCM专修基地、衡阳市医学会呼吸病学专委会主委单位、湖南省医学会呼吸病学专业委员会副主委单位，拥有3个病区，普通病区共有141张病床，其中呼吸介入位于呼吸二区，目前呼吸内镜介入三四级手术均能开展，是湘南地区开展项目最完整的学科，开展了常规内镜，内镜下冷冻，电凝，电切，圈套，球囊扩张，支架置入术，超声支气管镜，内科胸腔镜，硬质支气管镜等。

 

      【科普小贴士】

 

      硬质支气管镜，通俗来讲就是将一根硬质金属管置入气管内，用以保护气道，并通过这根管道进行相关检查和治疗操作。

 

      硬质支气管镜的优势，硬质气管镜检查是诊治气道内疾病最有效的技术之一，硬质镜与软质支气管镜相比除能保持气道通畅外，在操作端还有侧孔与呼吸机相连，保证呼吸，同时更宽的介入通道，便于软性支气管镜及其他器械进入气道内，行电凝、电切、冷冻、支架置入等手术操作，对手术过程中出血处理更为高效，对复杂中央气道狭窄、良恶性气道肿瘤、插管后气管瘢痕狭窄治疗更为安全、可靠、高效，进一步拓宽手术空间。

 

      难度和风险：因插入硬质支气管镜需充分的麻醉加肌松，需要麻醉科的大力支持才能完成。此外，其操作难度极大，对操作者技术水平要求较高，临床开展难度大。但作为呼吸介入中的尖端技术之一，特别是对于一些复杂的气道介入手术，使用硬质支气管镜操作能更多为患者解决呼吸问题。呼吸一区 感染、间质性肺病及肺血管疾病病区 0734- 8288052

      呼吸二区 肺部肿瘤，胸膜疾病及介入病区 0734- 8288053

      呼吸三区 慢性气道疾病、睡眠障碍及康复病区 0734- 8288054

      呼吸介入中心 0734- 8288095